JS-NQD-00638郭艳【已资助】

本帖最后由 管理002 于 2012-2-9 12:56 编辑

西部爱心公益

学生基本情况调查/申请表

编号:GS-

姓 名


郭艳


性 别



出生年月


972


民 族


汉族



学 校


江苏启东市东海中学


班 级


6


邮 编


226232


家庭情况


详 细 地 址


启东市近海镇新阳村五组


邮编


226237


家庭成员情况


关系


姓名


职业/所在学校


健康状况



母亲


张琴



无劳动力



弟弟


郭永


启东市东海中学(初一)
























家庭经济收入

及其主要来源


母亲生患子宫癌,父亲于2011129日刚刚去世,奶奶82岁,毫无经济来源。


获奖情况


曾获三好生、优秀班干部,等荣誉


是否住校



住宿费用


免费  元/学期


基本生活费


500元/月


学杂费用


元/学期


学生自述


我想上学,我要学习,我要照顾妈妈,照顾弟弟,爱心人士帮帮我吧。


老师评语


该生学习很积极,尊敬师长,关心体谅老师,团结同学,集体荣誉感很强,平时不懂就问,学习积极,是一个很优秀的孩子,是一个让人十分放心的孩子。


成绩单


数学


语文


英语


品德


综合


其他


126/150


114/150


122/150


45/50




志愿者

调查手记


昨天去的孩子家里,家徒四壁,两姐弟很懂事。


调查老师签名


  


调查日期


2011.12.26


志愿者


梅子


联系方式


13862872112


学校负责人


陆燕


办公电话


13646293445




江苏南通汤小姐资助

资助时间2011-12-27

学期产生的费用1600全部汇到学校

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