姓 名 | 刘浩 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 05.02 | 民 族 | 汉 | ||||||||||||||||||
学 校 | 宁夏石嘴山平罗县城关一校 | 班 级 | 一(1)班 | 邮 编 | 753400 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏石嘴山平罗县兰宁小区 | 邮编 | 753400 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
外婆 | 蒋惠霞 | 无业 | 健康 | 无 | |||||||||||||||||||||
舅舅 | 王银宝 | 修理工 | 健康 | 打工 | |||||||||||||||||||||
妈妈 | 王燕 | 无业 | 残疾 | 无 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 全家靠舅舅打工赚钱 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习认真刻苦,尊重老师,爱护同学,成绩优秀! | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
80 | 85 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 郭兵 | 调查日期 | 10月10日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248030009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 任琛 | 办公电话 | 15809528268 | 家长签字 | |||||||||||||||||||||
家长电话 |
资助时间:2012年10月24日