| 姓 名 | 马国英 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 1999.05 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇西马小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 756205 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏西吉县兴隆镇马堡村三组3001 | 邮编 | 756205 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父 | 马玉贵 |
| 良好 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
母 | 兰米乃 |
| 良好 | 在家 | |||||||||||||||||||||
哥 | 马买子 |
| 良好 | 外出打工 | |||||||||||||||||||||
祖母 | 马冰狼 |
| 较好 | 在家 | |||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 靠天吃饭，在家务农 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 家庭贫困，生活困难。学业难以维持 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 尊师爱幼，团结同学。热爱集体，学习优异 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
88 | 79 |
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志愿者 调查手记 | 家庭贫困 希望得到帮助！ | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张振梅 | 调查日期
| 2012.10.20 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 王飞 | 联系方式 | 13639516091 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 兰校长 | 办公电话 | 13409544639 | 家长签字 | 马玉贵 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 136****6511 | ||||||||||||||||||||||||
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