姓 名 | 郭长军 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 1999.08 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇玉桥中学 | 班 级 | 八年级3班 | 邮 编 | 756205 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇马堡村五组5030 | 邮编 | 756205 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父 | 郭海堂 | 农民 | 在家 | ||||||||||||||||||||||
母 | 班女女 | 农民 | 在家 | ||||||||||||||||||||||
妹 | 郭长妹 | 西马小学二年级 | 在校学生 | ||||||||||||||||||||||
妹 | |||||||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 父母在家种地为生，孩子均在上学 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 家境贫寒上学困难 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生聪明，就是不爱好好学习，特别的好动， | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
70 | 75 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 家境贫寒，希望得到相应帮助 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张振梅 | 调查日期 | 2012年10月20 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 王飞 | 联系方式 | 13639516091 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 班主任 | 办公电话 | 13995445291 | 家长签字 | 郭海堂 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15709563533 | ||||||||||||||||||||||||
资助时间：2012年11月20日
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