【已资助】NX-XXX-1201188 马小燕

姓 名

马小燕

性 别

女

出生年月

2001.04.07

民 族

回族

学 校

下堡子小学

班 级

四年级

邮 编

756205

家    庭    情    况

详 细 地 址

宁夏西吉县兴隆镇下堡子一组1048

邮编

756205

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父亲

马学礼

务农

母亲

毛文花

务农

姐姐

马小兰

玉桥中学八年级

学生

弟弟

马小强

下堡子小学二年级

学生

家庭经济收入

及其主要来源

获奖情况

是否住校

□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

老师评语

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

75

80

志愿者

调查手记

调查老师

调查日期

2012.11.24

志愿者

郭兵

联系方式

15248300009

学校负责人

马老师

办公电话

13895349126

家长签字

马学礼

家长电话

15009593521