姓 名 | 赵自强 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2001.1 | 民 族 | 回 | ![]() | |||||||||||||||||
学 校 | 金凤区泾龙回民小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 750002 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 邮编 | ||||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
母亲 | 赵玉芳 | 农民 | 脑瘫 | 无劳动、生活能力 | |||||||||||||||||||||
爷爷 | 赵全明 | 农民 | 糖尿病 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
奶奶 | 马秀莲 | 农民 | 眼病 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 种地、养羊。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否√ | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 本人出生时,母亲就脑瘫,父亲与母亲离婚后在未出现,母亲无声自理能力,母子二人有年迈的爷爷、奶奶抚养。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 赵自强同学因母亲脑瘫,严重影响了孩子的智力发育不良,虽然努力学习,但效果不佳。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
29 | 52 | 70 | 合格 | 合格 | |||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 白东海 | 调查日期 | 2013.3.18 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 联系方式 | ||||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 曹华 | 办公电话 | 7686440 | 家长签字 | 赵锦华 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 18709688141 |
资助时间:2013年4月11日