姓 名 | 王祥舟 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 200504 | 民 族 | 汉族 |  | ||||||||||||
学 校 | 息烽县潮水小学 | 班 级 | 二年级 | 邮 编 | 551109 | |||||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 邮编 | |||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||
父子 | 王祯勇 | 务农 | 健康 | 在外打工 | ||||||||||||||||
母子 | 唐芳 | 务农 | 健康 | 在家务农 | ||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 父亲外出打临工 | |||||||||||||||||||
获奖情况 | ||||||||||||||||||||
是否住校 | 否 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||
基本生活费 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 想读书，爸爸在外打工，挣钱少。 | |||||||||||||||||||
老师评语 | 该孩子聪明好学，品学兼优，家庭困难。 | |||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||
99 | 93 | 98 | ||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 杜先智 | 调查日期 | 2013年2月26日 | |||||||||||||||||
志愿者 | 联系方式 | |||||||||||||||||||
学校负责人 | 刘朝江 | 办公电话 | 0851-7755218 | |||||||||||||||||
家长签字 | 王祯勇 | 联系电话 | 13078505581 | |||||||||||||||||
资助人：内蒙-胖哥
资助时间：2013年4月4日
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