姓 名 | 郭洋洋 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2003年9月 | 民 族 | 汉 | ![]() | ||||||||||||
学 校 | 息烽县南极小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 551109 | |||||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 息烽县小寨坝镇南中村中坝组 | 邮编 | 551109 | |||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||
母女 | 蒲红英 | 农民 | 健康 | 外出打工 | ||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 由于父母离异,常年由外祖父、祖母抚养,由于祖父母年岁已高。因此,维持基本的生活都极为紧张。 | |||||||||||||||||||
获奖情况 | ||||||||||||||||||||
是否住校 | 是住校 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||
基本生活费 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 由于我的祖父母年纪大了,而且腿脚不便,劳动很吃力,因此,家庭非常困难。 | |||||||||||||||||||
老师评语 | 该学生情况的确特别困难,但对学习极为用功,是老师的欣慰之处。 | |||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||
96 | 85 | |||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 调查日期 | |||||||||||||||||||
志愿者 | 联系方式 | |||||||||||||||||||
学校负责人 | 办公电话 | |||||||||||||||||||
家长签字 | 联系电话 | |||||||||||||||||||
资助人:内蒙-胖哥
资助时间:2013年4月4日