| 姓名 | 常志刚 | 性别 | 男 | 出生年月 | 07年9月 | 民族 | 汉 |
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学校 | 内蒙古乌兰察布市察右中旗铁沙盖中心学校 | 班级 | 幼儿小班 | 邮编 | 013562 | |||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||
详细地址 | 内蒙古察右中旗铁沙盖镇上沙盖四队 | 邮编 | 013562 | |||||||||||||||
家庭 成员 状况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | ||||||||||||||
爷爷 | 常福 | 务农 | 常年有病 | |||||||||||||||
奶奶 | 刘粉珍 | 务农 | 常年有病 | |||||||||||||||
父亲 | 常再文 | 务农 | 健康 | |||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 主要靠种地和父亲打短工为生，年家庭收入4000左右。孩子母亲在四年前离家出走，至今未归。 | |||||||||||||||||
获奖状况 | ||||||||||||||||||
是否住校 | 否 | 住宿费用 | 0元/学期 | |||||||||||||||
基本生活费 | 150元/月 | 学杂费用 | 0元/学期 | |||||||||||||||
学生自述 | 我家主要靠父亲种地和打短工为生，爷爷、奶奶常年有病，有限的收入基本上都给爷爷、奶奶治病用了。母亲四年前弃我而去，家庭经济十分拮据。望爱心人士给予我帮助 | |||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习成绩优异，有爱心，爱护班集体。 | |||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||
99 | 100 | 98 | 100 | |||||||||||||||
志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||
调查老师签名 | 韩建国 | 调查日期 | 2013年4月1日 | |||||||||||||||
志愿者 | 牡丹 | 联系方式 | 13624815208 | |||||||||||||||
学校负责人 | 胡俊高 | 办公电话 | 13947453283 | |||||||||||||||
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