姓 名 | 马孝天 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2004,7,9 | 民 族 | 回 | ||||||||||||||||||
学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇代段小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 756205 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇代段村5组5019 | 邮编 | 756205 | ||||||||||||||||||||||
姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||||
父亲 | 马龙 | 外出打工 | |||||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 父亲打工 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||||||
老师评语 | |||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
86 | 77 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 单亲,家境贫寒,随 奶奶生活 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 郭兵 | 调查日期 | 2013年 9月 8日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 黄庆 钱峰 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 关存喜 | 办公电话 | 13895344763 | 家长签字 | 马龙 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 咨询志愿者 |