| 姓 名 | 王盼对 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 20011209 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县苏堡乡王坪小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 756202 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县苏堡乡王坪村王坪组10 | 邮编 | 756202 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 王成 |
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哥哥 | 王盼旺 | 苏堡中学8年级 |
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弟弟 | 王对对 | 王坪小学5年级 |
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妹妹 | 王雅兴 | 1岁 |
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奶奶 | 李桂莲 |
| 77 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 务农 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
老师评语 | 家境贫困 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
72 | 78 |
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志愿者 调查手记 | 家境贫寒 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张老师 | 调查日期
| 20130929 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 张校长 | 办公电话 | 15825396579 | 家长签字 | 王成 | ||||||||||||||||||||
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