| 姓 名 | 刘武臣 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2003 5 23 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴平乡堡湾小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 756200 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴平乡堡湾村刘湾组6-025 | 邮编 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 刘俊杰 |
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母亲 | 喜莲花 |
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姐姐 | 刘小艳 | 西吉三中8年级7班 |
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哥哥 | 刘武奇 | 西吉二中7年级7班 |
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爷爷 | 刘世英 |
| 71岁 |
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奶奶 | 喜存花 |
| 69岁 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 务农 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
老师评语 | 家境贫困 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
100 | 90 | 86 |
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志愿者 调查手记 | 学习优秀，家境贫寒 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张老师 | 调查日期
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志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马校长 | 办公电话 | 13619548731 | 家长签字 | 刘俊杰 | ||||||||||||||||||||
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