| 姓 名 | 张永博 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 20060709 | 民 族 | 汉族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区西吉县苏堡乡陈岔小学 | 班 级 | 2年级 | 邮 编 | 756202 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 苏堡乡陈岔村中庄组22-B | 邮编 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
哥哥 | 张克松 | 苏堡中学 初三 |
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妈妈 | 郭冬满 | 务农 |
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姐姐 | 张建霞 | 西吉中学高一 |
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姐姐 | 张少霞 | 陈岔小学3年级 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 单亲家庭，务农 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
老师评语 | 孩子表现良好，优秀少先队员 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
99 | 88 |
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志愿者 调查手记 | 孩子聪慧 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 郭兵 | 调查日期
| 20131103 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 张进文 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 张强 | 办公电话 | 13995243140 | 家长签字 | 郭冬满 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 18408473咨询志愿者 | ||||||||||||||||||||||||
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