| 姓 名 | 马改花 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 19980708 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 宁夏回族自治区石嘴山市第一中学 | 班 级 | 高一（6） | 邮 编 | 753200 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
母子 | 王桂华 | 打工 | 健康 |
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姐弟 | 马付军 | 15岁 辍学 | 健康 |
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姐姐 | 马婷婷 | 固原回中高二 | 健康 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 单亲，依靠母亲打工收入。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 2013年度荣获优秀少先队员 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 600元/月 | 学杂费用 | 2000元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 家庭贫困，希望得到资助，并努力学习感恩、汇报资助的恩人。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习认真，团结友爱，能够积极参加学校组织的各项活动。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
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志愿者 调查手记 | 单亲家庭，母亲打工，条件艰苦 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 |
| 调查日期
| 2014-01-17 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马健 | 办公电话 | 15769523118 | 家长签字 | 王桂华 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15349574804 | ||||||||||||||||||||||||
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