| 姓 名 | 苏小军 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2007.01.11 | 民 族 | 回族 | | |||||||||||||||||
学 校 | 宁夏回族自治区石嘴山市惠农区红果子小学 | 班 级 | 一年级（1） | 邮 编 | 753200 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 |
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家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父子 | 苏保成 |
| 胳膊残疾 |
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母子 | 马国菊 | 在家看两个孩子 | 健康 |
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兄妹 | 苏小英 | 20101104出生 | 患有小孩特异肥大症 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 无收入！靠救助，孩子奶奶在家照顾孩子父亲， | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 2013年度荣获优秀少先队员 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 500元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 家庭贫困，希望得到资助，并努力学习感恩、汇报资助的恩人。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生学习认真，团结友爱，能够积极参加学校组织的各项活动。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
68 | 87 |
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 张星星 | 调查日期
| 2014-01-17 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 卢鸿国（校长） | 13709526396 |
| 家长签字 | 马国菊 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 18095299543 | ||||||||||||||||||||||||
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