| 姓 名 | 李倩 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2004.10.16 | 民 族 | 苗 |
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学 校 | 贵州省晴隆县中云镇新光小学 | 班 级 | 六年级 | 邮 编 | 561401 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省晴隆县中云镇新光村马安组 | 邮编 | 501401 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
爸爸 | 李祥 | 务农 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
母亲 | 刘兰 | 务农 | 健康 | 在家 | |||||||||||||||||||||
弟弟 | 李博 | 2012.01.18 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
妹妹 | 李丽娟 | 2006.04.17学生五年级 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
妹妹 | 李维维 | 2008.01.16学生三年级 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 靠父亲外出打工来生活。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 200元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 母亲在家照顾我们四姊妹，靠父亲打工来生活，生活困难。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 能吃苦耐劳，认真学习，成绩优秀。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
优 | 优 |
| 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 李阶林 18748956909 | 调查日期
| 2016年10月14日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 赵林 | 联系方式 | 13919430001 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 杨龙云 | 办公电话 | 18748947617 | 家长签字 | 李祥 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15519994820 | ||||||||||||||||||||||||
资助人：，江苏省宿迁市 傅先生 资助时间：2017年2月15日
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