GS-TSQ-00512 丁 帅 【已资助】

姓 名

丁帅

性 别

男

出生年月

2004．8

民 族

汉族

学 校

甘肃省天水市秦州区大门乡三合小学

班 级

一年级

邮 编

741011

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省天水市秦州区大门乡三合村三合小学

邮编

741011

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

祖母

罗岁弟

秦州区大门乡三合村农民

健康

无

父亲

丁国红

秦州区大门乡三合村农民

健康

外出打工

哥

丁浩

秦州区大门中学学生

健康

无

家庭经济收入

及其主要来源

年收入约4000元，家中全部经济来源仅靠父亲一人间歇出去打工维持，家中开支大，无稳定收入，家庭经济贫困。

获奖情况

2010——2011年被评为三合小学优秀学生

是否住校

□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

70元/月

学杂费用

40元/学期

学生自述

我母亲于2010年因病去世。父亲在忙完农活以后要出去打工以维持生活，哥哥上中学要住校。我平时跟奶奶生活。奶奶体弱多病，家里生活很贫困。

老师评语

该生思想品德良好，学习认真，善于动脑，独立生活能力强，成绩优秀，懂事孝顺。家庭经济贫困，由于缺少父母监管，对其学习成绩的提高有一定的影响。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

88

89

87

92

91

志愿者

调查手记

调查老师签名

调查日期

2011．11．3

志愿者

罗天祥

联系方式

13993814870

学校负责人

方金贵

办公电话

13993814141