【已资助】SD-DZ170174史佳豪

姓 名

史佳豪

性 别

男

出生年月

2008.10

民 族

汉

学 校

山东省德州市平原县王凤楼镇张士府小学

班 级

三．二

邮 编

253111

家    庭    情    况

详 细 地 址

山东省德州市平原县王凤楼镇李大鼻

邮编

253111

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父亲

史志勇

本村务农

双腿残疾

无

母亲

姜东梅

本村务农

肿瘤

无

家庭经济收入及其主要来源

父亲双腿残疾，丧失劳动能力。没有收入。

获奖情况

是否住校

“√□是   □否

住宿费用

元/学期

基本生活费

      200元/月

学杂费用

元/学期

学生自述

父亲双腿残疾，丧失劳动能力。没有收入

老师评语

品学兼优，劳动积极。

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

100

90

90

90

370

志愿者

调查手记

调查老师

刘立波

调查日期

2017.10.11

志愿者

周建

联系方式

13053489558

学校负责人

解玉林

办公电话

13515448839

家长签字

史志勇

家长电话

15053457176