【已资助】GS-WGL180056耿琪敏

姓 名

耿琪敏

性 别

女

出生年月

20070119

民  族

汉

学  校

甘肃省武威市古浪县绿洲完全小学

班 级

六（2）班

邮 编

733102

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省武威市古浪县黄花滩绿洲移民区12-11-604室

邮编

733102

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

爷爷

耿生发

在家

有病

奶奶

张双兰

在家

有病

父亲

耿进海

外出打工

健康

西藏

妹妹

耿琪君

黄花滩绿洲小学

健康

妹妹

耿琪轩

黄花滩绿洲小学

健康

健康

家庭经济收入

及其主要来源

靠父亲一人外出打工维持全家生计

获奖情况

是否住校

□是   √否

住宿费用

元/学期

基本生活费

200元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

我叫耿琪敏，在绿洲小学六（2）班就读。从小母亲就离开了我们，靠父亲一人打工赚钱养活全家。生活很拮据。

老师评语

该生平行端正，学习成绩良好。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

80

83

90

95

    优

志愿者

调查手记

调查老师签名

白倩文

调查日期

20180309

志愿者

林子

联系方式

13919430001

家长签字

耿进海

学校负责人

李成炜

办公电话

13679364150

联系电话