【待资助】GZ-QLX180074徐武应

姓 名

徐武应

性 别

女

出生年月

2002.07.18

民  族

苗

学  校

贵州省晴隆县中云镇职业中学  

班 级

九（2）

邮 编

561401

家    庭    情    况

详 细 地 址

             晴隆县中云镇老坪村坎下组

邮编

501401

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

母亲

王玉珍

中云镇老坪村坎下组

健康

务农

哥哥

谢远林

中云镇老坪村坎下组

健康

贵阳职业学校

弟弟

徐武特

中云镇老坪村坎下组

健康

义勇小学五年级

家庭经济收入及其主要来源

父亲病故,靠母亲打工生活，无经济来源。

获奖情况

是否住校

□是   □否

住宿费用

200元/学期

基本生活费

    600元/月

学杂费用

500元/学期

学生自述

继父亲病故,靠母亲打工生活，生活困难。

老师评语

能吃苦耐劳，认真学习，成绩优秀。

成绩单

数学

语文

英语

科学

综合

其他

优

优

优

优

优

优

志愿者

调查手记

调查老师

谢荣虎 13885977990

调查日期

2018年10月17日

志愿者

李阶林

联系方式

18748956909

学校负责人

刘凡华

办公电话

13984672306

家长签字

王玉珍

家长电话