| 姓 名 | 锁建红 (户口本为锁建霞) | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2002.10 | 民 族 | 回 | 
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| 学 校 | 金凤区泾龙回民小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 750002 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 邮编 | ||||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 继父 | 锁存喜 | 农民 | 常年有病 | 在家务能 | |||||||||||||||||||||
| 母亲 | 牛凤莲 | 农民 | 阑尾炎、肠炎 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
| 大哥 | 锁建军 | 农民 | 健康 | 在外打工 | |||||||||||||||||||||
| 二哥 | 锁建国 | 农民 | 健康 | 在家务农 | |||||||||||||||||||||
| 弟弟 | 锁建平 | 上幼儿园 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭经济收入 及其主要来源 | 种地、养羊。 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
| 是否住校 | □是 □否√ | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 | 从小父母离异,自己和哥哥随母亲改嫁,与继父家二个孩子共同组合家庭,父母常年有病,孩子众多,家庭经济困难。 | ||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 锁建红同学勤奋好学,刻苦有功,成绩优异,在校遵守纪律,品行良好,但因家庭困难,严重影响了孩子身心健康成长。 | ||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
| 71 | 87 | 80 | 优 | 优 | |||||||||||||||||||||
| 志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 白东海 | 调查日期 | 2013.3.18 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 联系方式 | ||||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 曹华 | 办公电话 | 7686440 | 家长签字 | 锁存喜 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 15595290980 | ||||||||||||||||||||||||
资助时间:2013年03月18日




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