| 姓 名 | 白玺章 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2000.09 | 民 族 | 汉 | 
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| 学 校 | 武威市凉州区古城镇小河小学 | 班 级 | 四.4 | 邮 编 | 733011 | ||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 甘肃省武威市古城镇小河村七组51号 | 邮编 | 733011 | ||||||||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
| 奶奶 | 唐菊香 | 农民 | 多病 | 无 | |||||||||||||||||||||
| 父亲 | 白锋 | 农民 | 良好 | 是 | |||||||||||||||||||||
| 姐姐 | 白雪琴 | 古城镇小河小学六年级 | 良好 | 无 | |||||||||||||||||||||
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 年经济纯收入不足4000元,主要靠打工。 | ||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 
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| 是否住校 | □是 □否ˇ | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 60元/学期 | ||||||||||||||||||||||
| 学生自述 
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| 老师评语 | 
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| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
| 86 | 74 | 79 | 
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| 志愿者 调查手记 
 | 母亲出走多年,父亲常年打工,属单亲留守儿童,奶奶年老多病,家庭经济困难,需资助。 | ||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 | 王星荃 电话 :15214113400 | 调查日期 
 | 2013.03.11 | ||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 苏刚 杨爱英 | 联系方式 | 15095620958 | ||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 苏丽霞 | 办公电话 | 13893539241 | 家长签字 | 白锋 | ||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 09352761100 | ||||||||||||||||||||||||

 
 

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