| 姓 名 | 刘志军 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2001.10. | 民 族 | 汉 | 
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| 学 校 | 二份子小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 011714 | |||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 武川县二份子乡东滩村 | 邮编 | 011714 | |||||||||||||||||
| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||
| 父子 | 刘银有 | 务农 | 健康 | |||||||||||||||||
| 家庭经济收入 及其主要来源 | 仅靠其父种地为生,遇到自然灾害,几乎没有收入,支出靠借、贷款维持。 | |||||||||||||||||||
| 获奖情况 | 连年获校级“三好生”,2011,2012年获县级“三好生” | |||||||||||||||||||
| 是否住校 | 是 | 住宿费用 | 400元/学期 | |||||||||||||||||
| 基本生活费 | 300 | 学杂费用 | 100元/学期 | |||||||||||||||||
| 学生自述 | 与父一起生活感到孤单,失去母爱,十分痛苦,生活困难想买必须的学习用品,也不能如意。 | |||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生聪明好学,懂礼貌,学习成绩优秀。 | |||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||
| 98 | 95 | 92 | 93 | 94 | ||||||||||||||||
| 志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||||
| 调查老师签名 | 王华 | 调查日期 | 2013.01.27 | |||||||||||||||||
| 志愿者 | 联系方式 | |||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 宿和平 | 办公电话 | 13674752468 | |||||||||||||||||
资助时间:2013年4月4日




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