姓名 | 陈立瑶 | 性别 | 女 | 出生年月 | 01年11月 | 民族 | 汉 | | ||||||||||
学校 | 内蒙古乌兰察布市察右中旗铁沙盖中心学校 | 班级 | 五年级 | 邮编 | 013562 | |||||||||||||
家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||
详细地址 | 内蒙古察右中旗铁沙盖镇学田地村 | 邮编 | 013562 | |||||||||||||||
家庭 成员 状况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | ||||||||||||||
爷爷 | 陈进 | 农民 | 残疾 | |||||||||||||||
奶奶 | 李金叶 | 农民 | 有病 | |||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 靠吃低保维持生活 | |||||||||||||||||
获奖状况 | 每次考试都能得奖 | |||||||||||||||||
是否住校 | 否 | 住宿费用 | 0元/学期 | |||||||||||||||
基本生活费 | 150元/月 | 学杂费用 | 0元/学期 | |||||||||||||||
学生自述 | 我是一名孤儿，今年12岁。在我很小的时候父亲因车祸不幸身亡，母亲丢下我离家出走，我只能和年迈的爷爷、奶奶生活在一起。现在奶奶经常生病，爷爷又是个瘸子，仅靠低保勉强维持一家人的生活。 | |||||||||||||||||
老师评语 | ||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | ||||||||||||
82 | 90 | 98 | 100 | |||||||||||||||
志愿者 调查手记 | ||||||||||||||||||
调查老师签名 | 马妙珍 | 调查日期 | 2013年4月1日 | |||||||||||||||
志愿者 | 牡丹 | 联系方式 | 13624815208 | |||||||||||||||
学校负责人 | 胡俊高 | 办公电话 | 13947453283 | |||||||||||||||
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