姓 名  | 马孝天  | 性 别  | 男  | 出生年月  | 2004,7,9  | 民 族  | 回  | 
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学 校  | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇代段小学  | 班 级  | 四年级  | 邮 编  | 756205  | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况  | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址  | 宁夏回族自治区固原市西吉县兴隆镇代段村5组5019  | 邮编  | 756205  | ||||||||||||||||||||||
姓名  | 职业/所在学校  | 健康状况  | 外出打工情况  | ||||||||||||||||||||||
父亲  | 马龙  | 外出打工  | |||||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源  | 父亲打工  | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况  | |||||||||||||||||||||||||
是否住校  | □是 □否  | 住宿费用  | 元/学期  | ||||||||||||||||||||||
基本生活费  | 元/月  | 学杂费用  | 元/学期  | ||||||||||||||||||||||
学生自述  | |||||||||||||||||||||||||
老师评语  | |||||||||||||||||||||||||
成绩单  | 数学  | 语文  | 英语  | 科学  | 综合  | 其他  | |||||||||||||||||||
86  | 77  | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记  | 单亲,家境贫寒,随 奶奶生活  | ||||||||||||||||||||||||
调查老师  | 郭兵  | 调查日期  | 2013年 9月 8日  | ||||||||||||||||||||||
志愿者  | 黄庆 钱峰  | 联系方式  | 15248300009  | ||||||||||||||||||||||
学校负责人  | 关存喜  | 办公电话  | 13895344763  | 家长签字  | 马龙  | ||||||||||||||||||||
家长电话  | 咨询志愿者  | ||||||||||||||||||||||||



