姓 名 | 刘志媛 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 20070828 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 甘肃省定西市安定区高峰乡牌坊小学 | 班 级 | 一年级 | 邮 编 | 743011 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省定西市安定区牌坊小学 | 邮编 | 743011 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
奶奶 | 王玉英 | 健康 | 无 | ||||||||||||||||||||||
爸爸 | 刘乾祥 | 弱智 | 无 | ||||||||||||||||||||||
妈妈 | 苏彩琴 | 精神失常 | 无 | ||||||||||||||||||||||
姐姐 | 刘媛媛 | 健康 | 无 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 靠低保维持生活，基本无经济来源。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √□否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我爱上学。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 是个非常听话好孩子。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
50 | 52 | ||||||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 家里无劳力，奶奶年纪大且有病、父亲弱智，母亲精神失常，非常贫困。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 赵喜龙 | 调查日期 | 2013.12.18 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 马丽娟 | 联系方式 | 18215229612 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 赵喜龙 | 办公电话 | 13993289683 | 家长签字 | 刘乾祥 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15213993414 | ||||||||||||||||||||||||
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