【已资助】SX-SZC-1401102 朱昌城

本帖最后由 管理003 于 2014-12-22 16:07 编辑

学生基本情况调查/申请表  

编号:SX-SZC-1401102                                                              

  

姓 名

  

朱昌城



性 别



男



出生年月



2003.3





民 族



汉



学 校



陕西省商洛市镇安县柴坪镇安坪小学



班 级



四年级



详细地址



陕西省商洛市镇安县镇安县青铜关镇柏树村



邮编



711505



家     庭    情    况



家庭成员情况



关系



姓名



职业/所在学校



健康状况



收入情况



父亲



朱枝远



务农



腰部骨折






母亲



方辞春



务农



一般






姐姐



朱方玲



高中



健康






爷爷









肺病






奶奶









腿脚不便





















家庭经济收入

  

及其主要来源



种地3亩,养猪一头。无低保



获奖情况






是否住校



是   



住宿费用



元/学期



基本生活费



元/月



学杂费用



元/学期



学生自述





成绩单



语文



数学



英语



科学



综合



其他



A



A



A



A



A





老师评语



该生学习认真刻苦,成绩优异



调查老师



王老师



电话





日期





家长签字



竹枝远



电话




日期



2014.10. 11



学校负责人



刘明德



电话






日期






走访志愿者



王新军



电话



李越15991733362



日期



2014.10.25



走访志愿者

  

调查手记



交通不便,不通车,路不好走。三间土房,无像样家具


资助人:广东残雪夜 资助时间:14年12月22日
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