| 姓 名 | 哈莉莉 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 20070203 | 民 族 | 回民 |
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学 校 | 宁夏回族自治区固原西吉县白崖乡红套小学 | 班 级 | 三年级 | 邮 编 | 756299 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏回族自治区固原西吉县白崖乡红套村北川组08号 | 邮编 | 756299 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 哈国平 | 务农 |
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母亲 | 刘金梅 | 务农 |
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哥哥 | 哈建军 | 小坡小学四年级 |
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姐姐 | 哈娟梅 | 中卫东台小学五年级 |
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妹妹 | 哈娟霞 | 4岁 |
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爷爷 | 哈进荣 | 68岁 |
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| 奶奶 | 陈春华 | 65岁 |
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家庭经济收入 及其主要来源 | 家里八口人 有两个老人，主要靠务农 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 成绩优秀 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | √□是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 我家里条件不好，兄弟姊妹多，请好心的叔叔阿姨帮助我们。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | |||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
75 | 83 | 70 |
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志愿者 调查手记 | 一家八口人，家庭条件差，孩子上学，希望爱心人士帮助 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 张老师 | 调查日期
| 2016-4-3 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 郭兵 | 联系方式 | 13354833331 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 马鹏程 | 办公电话 | 18209642630 | 家长签字 | 哈国平 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13739549700 | ||||||||||||||||||||||||
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