| 姓 名 | 刘倩 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2007.05 | 民 族 | 黎族 |
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学 校 | 贵州省晴隆县沙子镇光明小学 | 班 级 | 五（1） | 邮 编 | 561412 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省晴隆县沙子镇火把村一组 | 邮编 | 561401 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
父亲 | 刘正伍 | 务农 | 健康 | 外出打工收入3000左右 | |||||||||||||||||||||
弟弟 | 刘宇豪 | 光明小学二年级学生 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 父亲外出打工收入不高，母亲离异，爷爷奶奶年迈，家庭困难。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | 无 | ||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 0元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 400 元/月 | 学杂费用 | 100元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 天真活泼，善于动脑，孝敬老人，学习用功，积极向上。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 在班上团结同学，听从教导，乐于助人，学习刻苦，品学兼优。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
优 | 优 |
| 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 留守儿童，听话懂事，生活条件差，学习用心，有理想。 | ||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 刘安金 郭斯云 | 调查日期
| 2016.09.14 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 陈婧 | 联系方式 | 18085976699 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 刘安金 | 办公电话 | 15808596159 | 家长签字 | 刘正伍 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15186522565 | ||||||||||||||||||||||||
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